Biztosan akad, aki nem is gondolná, hogy a szépséget vissza- vagy előállító plasztikai sebészet nálunk is több évtizedes múltra tekint vissza. Csak régebben nem nagyon beszéltek róla. Az utóbbi években viszont az esztétikai műtétekről egyre többet tudunk, és egyre többen vállalkoznak a beavatkozásra, hogy megszabaduljanak valamely, életüket megkeserítő szépséghibájuktól.
Mára az esztétikai műtétek életünk részévé váltak. Csak ajánlani tudom azoknak, akik szépséghibájuk miatt önbizalomhiányban szenvednek!
Kérdéseinkre a dunaszerdahelyi Sagax magánklinika komoly szakmai múlttal rendelkező plasztikai sebésze válaszol.
– 1975-től foglalkozom plasztikai sebészettel – kezdi dr. Peter Siska, aki Pöstyénben és Dunaszerdahelyen (Sagax, Hlavná 28/7, Dunajská Streda, tel. 031/550 3322) végez műtéteket. Az Új Nő „nagy alakításának” első nyertese is neki köszönheti új orrát. – A szakorvosi képesítő vizsga letétele után a pozsonyi plasztikai sebészeti klinikán kezdtem el dolgozni. A plasztikai sebészetnek több ága van: a kézsebészet, a helyreállító sebészet (veleszületett fejlődési rendellenességek és daganatok eltávolítása vagy balesetek után keletkező testi defektusok kezelése tartozik ide), a jó- és rosszindulatú bőrdaganatok eltávolítása, valamint az esztétikai sebészet. Egyébként az esztétikai műtétek szinte ugyanazok, mint korábban. De idővel minden fejlődik – új módszerek és technika jelennek meg. A sebészeti eszközök, a sebészeti fonal is tökéletesedtek.
– Mely beavatkozások iránt a legnagyobb az érdeklődés?
– Van időszak, amikor a szemhéjkorrekciót kérik többen, máskor a mellnagyobbítás vezet. A zsírleszívás is „divatos”. Utána következik az orr, a fül, a hasfal korrekciója, a hajátültetés és a mellkisebbítés. Gyakori műtét az anyajegyek eltávolítása. Legtöbbször nem melanómáról, vagyis rosszindulatú festékes anyajegyről van szó. Sokéves tapasztalatomnak köszönhetően 95 %-os valószínűséggel meg tudom állapítani, hogy kóros-e az elváltozás. Nagyon oda kell figyelni az anyajegyekre: a napsugárzás hatására melanómává alakulhatnak. Ha időben felfedezik az elváltozást, jól gyógyítható. De ha nem, akár halálos is lehet.
Az Aptos szál a hazai sebészek új „csodafegyvere”. Ami nem más, mint sebészeti varrófonal – és kevés vérzéssel járó beavatkozást jelent az arc megereszkedett szöveteinek a megemelésére. A 35-50 év közötti korosztálynak ajánlják, helyi érzéstelenítésben, ambulánsan húzzák be a bőr alá. És akár többször is elvégezhető a beavatkozás. Elsősorban a szemöldök és az arccsont körüli szövetek megemelésére hatékony.
– Vagyis nagyon fontos, hogy a gyanús anyajegyeket időben eltávolítsák.
– Így van. Ha az anyajegy megváltoztatja a színét, alakját, nagyságát, viszket vagy fáj, mindenképpen forduljunk orvoshoz. A gyanús anyajegyeken kívül a nyomásnak, dörzsölésnek kitett anyajegyeket (mint például a lábfejen, a derékrészen, a fehérnemű széleinél elhelyezkedők) is ajánlatos minél hamarabb eltávolítani. A mechanikai ingerlés csak felgyorsítja a kóros folyamatokat. Az anyajegyet soha nem szabad kapargatni, nyomkodni. Amennyiben mégis sérülés érné, mutassuk meg rögtön bőrgyó-
gyásznak vagy sebésznek.
– Milyen kivizsgálások előzik meg az esztétikai műtétet?
– Ha helyi érzéstelenítésben végezzük a beavatkozást, egyszerűbb dolgunk van. A plasztikai sebész kérdéseket tesz fel a páciensnek az egészségi állapotával kapcsolatban (milyen betegségeken esett át, allergiás-e), és ha a műtétre alkalmasnak találja őt, vérképet, véralvadásra irányuló kivizsgálást kér. Az altatásban végzett műtéteket már alapos belgyógyászati kivizsgálás előzi meg. Kizáró oknak számít például a tüdő vagy a vérképző szervek betegsége.
dr. Peter Siska
– Milyen komplikációk fordulnak elő a leggyakrabban?
– Leggyakrabban véraláfutások és gyulladások lépnek fel az operáció után. Ha szükségesnek látjuk, antibiotikumot alkalmazunk, hogy elejét vegyük a gyulladásnak, az operáció után antibakteriális krémeket írunk elő. A műtétet megelőző konzultáción nemcsak azt magyarázom el részletesen, miből áll a beavatkozás, és milyen eredményt hozhat, hanem azt is, hogy mire kell számítani a műtét után és a gyógyulási idő alatt. A beavatkozás után ismét elmondom, milyen utasításokat kell betartani a komplikációmentes gyógyulás érdekében.
– Van alsó és felső korhatár az egyes operációknál?
– Nincs életkori megkötés. A páciens egészségi állapota a döntő. A gyerekek, fiatalkorúak esetében persze jobb várni a műtéttel (hacsak nem veleszületett fejlődési rendellenességről van szó, a fül korrekcióját például elvégezzük még gyermekkorban: ötéves kortól már sor kerülhet rá).
– Gyakran találkozik irreális kérésekkel?
– Nem minden elképzelést tudunk megvalósítani, de nem is ígérünk ilyesmit. Praxisom során szélsőséges kéréssel nem nagyon találkoztam. Aki valamely szépséghibája miatt önbizalomhiányban szenved, annak csak ajánlani tudom a műtétet. Az előnyösebb külsőnek köszönhetően a lelki egyensúly is helyreáll.
Persze ez nem érvényes, ha más jellegű problémák állnak a háttérben: például ha a nő azért vállalkozik a műtétre, mert azt reméli, hogy ezzel rendbe hozhatja megingott párkapcsolatát.
– Sokan szeretnének dúsabb kebleket. Mit kell tudni a mellnagyobbításhoz használt implantátumokról?
– Szlovákiában csak szilikonimplan-tátumot alkalmazhatunk. Két amerikai és egy francia cég termékeivel dolgozunk, amelyeket nálunk bevizsgáltak és jóváhagytak. A hiedelemmel ellentétben nem kell tartani a szilikon-implantátumoktól. Véleményem szerint például jobbak, mint a más testrészek pótlására használt, fémből készült implantátumok. Amerikában éveken át figyeltek mellnagyobbításon átesett nőket, és nem bizonyosodott be, hogy az implantátum növelné a mellrák kockázatát. Az orvosi célokra előállított szilikon teljesen „tiszta“ — nem komplikálja a sebgyógyulást, nem vált ki allergiát.
– Mellnagyobbítás esetén hol ejtik a vágást?
– Attól függ, milyen a mell, és hogy határoz a kliens. A klasszikus, legelterjedtebb a mellredőben ejtett vágás, utána következik a mellbimbó körüli, a harmadik pedig a hónaljban vezetett vágás. Nyugaton más megoldással is próbálkoznak: hogy ne maradjon heg, a köldökön keresztül endoszkóppal juttatják be az implantátumot, amelyet utólag töltenek meg fiziológiás oldattal.
– Mennyi idő alatt halványulnak el a műtéti hegek? A hiedelemmel ellentétben ugyanis: a műtét után mindig marad heg...
– A heggyógyulás hosszabb folyamat. Hat-hét hétig feltűnő a heg, aztán rózsaszínből fokozatosan testszínűvé válik, felveszi a környező bőr színét. A legjobban és leggyorsabban az arcon gyógyulnak a hegek. A legnehezebben pedig a háton. Mozgás hatására a bőr megfeszül, és széthúzódhat, megnagyobbodhat a heg. Ezért a műtét után ajánlatos pihenni. A varratokat mindig úgy helyezzük el, hogy a lehető legkisebb nyom maradjon utánuk – és az arcon egy hét, máshol két hét után szedjük ki. Hozzáteszem: a hegek bármilyen szépen gyógyulnak is, soha nem tűnnek el nyomtalanul!
– Hajátültetéssel is foglalkoznak.
– Felfedezték, hogy a tarkótájon lévő hajhagymák nem érzékenyek a hormonális hatásokra, így itt többnyire megmarad a haj. Az innen átültetett hajhagymák is megőrzik e tulajdonságukat, azaz az átültetett hajhagyma a befogadóhelyen megtapadva, normál módon hajszálat termel, amely később sem hullik ki. A fejbőr nagyon közeli vizsgálatakor jól látható, hogy a hajszálak egymástól jól elkülönülő élettani egységeket képező kis kötegekben nőnek. Egy-egy ilyen egység 1-2-3-4 hajszálat tartalmaz. Ezeket az apró egységeket ültetjük át a hajhagymák előkészítése után a kívánt területre. Időigényes operációról van szó.
– A ráncok eltüntetéséhez napjainkban már nélkülözhető a sebészkés. Milyen lehetőségeket kínálnak?
– A minimálisan invazív módszerek közül nagyon elterjedt a mimikai ráncok kisimítására szolgáló botulotoxin (a bőrbe juttatott botulotoxin megakadályozza, hogy az idegi impulzus továbbjusson egyik izomról a másikra, azaz egy időre gátolja a kezelt izmok működését), valamint a hialuronsavval történő ráncfeltöltés. A ráncokat saját zsírsejttel is fel lehet tölteni, ami olcsóbb ugyan, de valamivel bonyolultabb és fájdalmasabb beavatkozás. Ezért ez utóbbit nem sokan választják. A következő lehetőség az APTOS szál: helyi érzéstelenítésben, injekciós tű segítségével az arcbőr alá szövetbarát, spirál alakú szálat ültetünk be, amely struktúrájának köszönhetően a fölötte lévő szöveteket visszaemeli eredeti helyükre. Alkalmazható az orr és a száj közti ráncokra, a nyakon, az állon vagy akár az egész arcon.
Tudni kell, hogy ez a beavatkozás nem mindenkinél hatásos. A bőr minőségétől függ, hogy ajánljuk-e, vagy sem. S ez a többi eljárásra is érvényes. A konzultációk során ezért állandóan hangsúlyozom: mindig azt a szépészeti módszert kell választani, amely az adott esetben a leghatékonyabb.
Rhinoplasztika (orrműtét)
Lényege az orr csontos és porcos vázának átalakítása. A sebész szükség szerint kiegyenesíti az orrnyerget, rövidíti az orrot, korrigálja az orrhegy szélességét. Általában az orrhegyet is feljebb kell emelni. Az orr alakítása belülről történik, kívülről egy vágás sem látszik rajta. Helyi érzéstelenítéssel és altatásban is végzik. A műtét után egy hétig tampont kell viselni az orrlyukakban, egy-két hétig pedig nem szabad orrot fújni. Egy ideig gipszet is kell hordani. A sebek gyorsabb gyógyulása érdekében speciális krémet is felírhat az orvos. A gyógyulás körülbelül 2-3 hét múlva következik be. Sportolni a műtét után 6-8 héttel lehet, de csak óvatosan, nehogy az orr valamilyen balesetben megsérüljön.
Blefaroplasztika (szemhéjműtét)
Az öregedés következtében kialakult szem környéki deformációkat korrigálja. Nem minden esetben esztétikai okokból kerül rá sor: a szemhéj kitágult bőrlebenye annyira megnehezíti a szemhéj mozgását, hogy elfárasztja a szemet, könnyezést idéz elő, rontja a látást, fejfájást okozhat. A sebész a felső szemhéjon (ott, ahol a természetes redő húzódik) egy vágást ejt, és eltávolítja a fölösleges bőrt és a bőr alatti zsírpárnát. Az alsó szemhéj alól is eltüntethetők a táskák. Az alsó szemhéjon a vágás közvetlenül a szempillák alatt helyezkedik el, és általában nem halad túl a szemzugon. Ha szükség van rá, egyszerre elvégezhető a felső és az alsó szemhéj korrekciója. A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik. A beavatkozás után szorítókötést kap a páciens, és két-négy órát ágyon fekve tölt el. Legalább egyhetes házi ápolásra van szükség. A sportolást és megterhelőbb munka végzését 2-3 héttel a műtét után lehet elkezdeni.
Liposuctio (zsírleszívás)
A leszívandó helyen kis (fél centiméteres) bevágást ejtenek, és az elroncsolt zsírszövetet speciális műszerekkel (ún. kanülökkel) távolítják el. Olyan problémás területekről segít eltüntetni a zsírt, ahonnan az sem tornával, sem pedig diétával nem lehetséges. Mindenhol alkalmazható, ahol zsírfelesleg van: a hason, a csípőn, a comb belső és külső felületén, a térden stb. Tudni kell még, hogy a zsírleszívás testformáló módszer, vagyis fogyasztásra nem alkalmas. A leggyakrabban olyan esetekben alkalmazzák, ha a test arányain kívánnak változtatni. Néha más esztétikai műtét – például hasplasztika – kiegészítéseként történik. A műtét után néhány hétig speciális szorítóruhát kell viselni, és az operált terület bőrét kenőccsel is kezelni kell. Egy-egy kisebb testtáj zsírleszívása megoldható helyi érzéstelenítésben és egynapos sebészeti ellátás keretében.
Augmentáció (mellnagyobbítás)
A keblek nemcsak öröklötten lehetnek kicsik, szoptatás után is előfordulhat, hogy a mell mirigyállománya elsorvad, és a mell megereszkedik. Mindkét esetben megoldás lehet az implantátum beültetése. Hogy az implantátum (amely lehet kerek vagy csepp formájú) behelyezése honnan történik (hónalj felől, bimbóudvar körüli vagy mell alatti redőben ejtett metszésből), illetve pontosan hová kerül (mirigyállomány vagy a mellizomzat alá), mindig egyénre szabottan, a vizsgálat és a konzultáció során dől el. A műtét altatásban történik. A beavatkozás után 2-3 hétig szorító melltartót javasolt viselni. A műtét után egy héttel akár munkába is lehet állni. A sportolást általában egy-két hónap múlva lehet elkezdeni. Az implantátumok nincsenek kihatással a terhesség lefolyására, és a szoptatásnál sem jelentenek problémát.
Mammaplasztika (mellkisebbítés és -felvarrás)
A műtét során eltávolítják a fölösleges bőrréteget, illetve szükség esetén a mellmirigyek egy részét, a mellbimbót és a mellbimbóudvart pedig áthelyezik a korábbinál magasabb, az új formának megfelelő helyére. Egyben a bimbóudvar is szűkíthető. Az esetek nagy részében a vágást a bimbóudvar körül ejtik, majd függőlegesen lefelé a mellredő felé, vagyis a vágás vasmacska alakú. A műtétet altatásban végzik. Ha nem lépnek fel komplikációk, a páciens a beavatkozást követő reggelen speciális rögzítőkötést kap, és hazamehet. A redukciós mammaplasztikát, vagyis a mellkisebbítést azoknál alkalmazzák, akik olyan egészségügyi problémáktól – pl. hátfájás, gerincproblémák – szenvednek, amelyeket a mellek súlya okoz. Esztétikai okok miatt is indokolt a műtét, hisz a túl nagy mell súlyánál fogva hamar megereszkedik.
A mell formálása során általában a tejmirigyeket is átvágják, így a páciens később már nem tud szoptatni. A mellfelvarrást általában akkor ajánlják, amikor a nő már nem tervez több gyermeket, mivel a terhesség és a szoptatás után ismét megereszkedhet a mell. A mellfelvarrással egy időben nemcsak a mell kisebbítése, hanem nagyobbítása is elvégezhető.
Mely ráncokra a leghatásosabb a botox?
Az arc felső kétharmadának ráncaira: a függőleges ráncokra, a szemöldökök közötti árkokra és a homlok vízszintes redőire, az úgynevezett szarkalábakra. Aktuális trend, hogy a Botox-injekció hatását más hatóanyagokkal, például hialuronsavval egészítik ki. Az orvos első lépésben a toxinnal kisimítja az izmokat (a hatás három-négy nappal a kezelés után látható), a bőr kipihentté válik. Egy hónap múlva a páciens visszatérhet az orvosához, aki a megmaradt ráncokat egyéb hatóanyagokkal veszi kezelésbe.
Egyes szakemberek a botulinum toxin használatát az arc alsó részére is kiterjesztik, de ezen a területen nagyon óvatosnak kell lenni. Míg az arc felső részében az injekció által megcélzott izmok könnyen meghatározhatók, addig az ajkak alatt és a száj sarkában a kezelendő pontok pontos bemérése sokkal kényesebb feladat. Itt nagyon sok működő izom van, ha nem szakértő kezek közé kerülünk, előfordulhat, hogy hónapokig lefittyedt ajkakkal kell majd járnunk-kelnünk.
A botox forradalmat csinált!
Hiába intette elővigyázatosságra Martin Scorsese rendező Hollywood sztárjait a Botox használatával kapcsolatban, hiába fenyegette meg a színésznőket, hogy merev, érzelmek kifejezésére alkalmatlan arcuk miatt a rendezők nem szerepeltetik majd őket filmjeikben, senki nem vette komolyan. Az okos hírességek kizárólag jó szakemberekre bízzák az arcukat, s nem hagynak fel mimikai ráncaik kezelésével. Ma már az számít különlegességnek, ha a filmes világban valaki nem él ezzel a szelíd ránctalanító lehetőséggel. A plasztikai sebészek nagy többsége kitanulta a Botox használatát, ami alkalmanként kevesebbet hoz a konyhára, mint a műtétek, de a félévente visszatérő, elégedett páciensek hosszú távon hatalmas összegeket hagynak náluk.
De nem csak Hollywood vált a Botox rabjává. A tömeges, nemzetközi rajongás legjobb bizonyítékai a számok. Az Egyesült Államokban ez az esztétikai beavatkozás vezeti a műtéti statisztikákat, beleértve az összes orvosi és sebészeti beavatkozást.
2004-ben 2,8 millió esetben alkalmazták a kezelést, ami 1977 óta 4116%-os növekedést jelent a nők körében! De Argentínában, Kolumbiában, Görögországban, Mexikóban, Franciaországban is ez a kezelés teszi ki az összes szépészeti beavatkozás 20,5 százalékát.
Anti-aging, avagy hogyan maradjunk fiatalok
Ma a szépségápolásban a legújabb szenzáció az anti-ageing. A módszerről dr. Iveta Hasová, a Mediskin (Mytná 5., Bratislava, tel.: 02/577 86 778) igazgatónőjét kérdeztük.
– Az öregedés folyamatát sok minden sietteti. A mértéktelen napozás és a szoláriumozás például elváltozásokat idéz elő a bőrben. Az UVA-sugárzás elsősorban a bőr kollagéntartalmát és ruganyos szöveteit károsítja. Ha a védőréteg károsodik, a bőr petyhüdtté válik, elveszíti tónusát. Az öregedést csak gyorsítja az erős mimika, a helytelen életstílus, a stressz és a cigaretta... Hajszálerek, pigmentfoltok, kitágult pórusok és apró ráncok jelennek meg az arcon.
dr. Iveta Hasová
– Mi itt a központunkban a legtöbb szépészeti beavatkozást télen végezzük. A fényszegény időszakban ugyanis részben helyrehozhatjuk azokat a bűnöket, amelyeket nyáron „elkövettünk“ a bőrünkkel szemben. A napozás hatására például a vízhiányos bőr érdessé, szárazzá válik, és megvastagszik. A regenerálás legrégibb és legidőtállóbb módszere a bőrradírozás. Ennek egyik válfaja a vegyi peeling és a mikrodermabrázis. Ez utóbbi folyamán vákuumon átfolyó apró korundkristályokkal finoman és óvatosan eltávolítjuk a bőr legfelső rétegeit. A beavatkozás vonalának iránya megegyezik a limfodrenázs vonalával, ezáltal eltávoznak az anyagcsere káros termékei. A radírozás egyben stimulálja a kollagéntermelést, ami javítja a bőr állapotát és rugalmasságát. A vegyi peeling során glikolsavval eltávolítjuk a bőr felső rétegeit: ezáltal a bőr regenerálódik.
– A fotorejuvenáció az egyik leggyakrabban kért fiatalító beavatkozás, mert nem károsítja a bőrt. Rendelőnkben második generációs I2PL pulzáló fénnyel dolgozunk. A fénysugár – a korábbival szemben – kettős szűrővel van ellátva. A kezelés jobb minőségű, hatékonyabb és biztonságosabb. Mi itt, intézetünkben a fotorejuvenáció új formáját is alkalmazzuk: a fotospray-vel végzett beavatkozást, amellyel a DDD cég rukkolt elő a legutóbbi rhodoszi szépészeti világkongresszuson. A fotospray alkalmazásával már egyetlen hónap alatt összehasonlíthatatlanul jobb bőrfiatalító hatás érhető el. A mélyebb mimikai ráncok eltávolítására botulotoxin-injekciót alkalmazunk, amely egyébként az utóbbi idők egyik legkedveltebb ránceltávolító módszere lett. A feltöltő implantátumok a bőr egyenetlenségeit tüntetik el, továbbá a lágy szövetek korrekciójára, például az ajak ráncainak eltüntetésére alkalmasak.
Tanácsom: ne tétovázzanak! A modern orvostudomány és a technika vívmányai mindenkinek rendelkezésére állnak. Képzett orvosaink jó tanácsokat adnak, és kiválasztják a probléma legjobb megoldását.
