Napjainkban egyre népszerűbbek a szépészeti beavatkozások, amelyekkel kapcsolatban rengeteg tévhit él a köztudatban. Ezt a homályt szeretnénk elosztlatni, ezért új rovatunkban a legkorszerűbb szépészeti beavatkozásokról tudósítunk.
Az olvasó kérdez, mi válaszolunk — vagyis a szakember (e havi témánk a mammaplasztika).
Az olvasóink kérdéseire Dr. Marsal Gábor plasztikai sebész válaszolt.
A legtöbben a mell nagyobbítását kérik. A nagyobbító műtétek során nem nyulúnk sem a mirigyekhez, sem a mellbimbóhoz — az alsó hajlatban ejtett vágások tolják a protézist az izmok közé. Azoknál indokolt a műtét, akiknek nem fejlődött ki a mellük vagy akiknél (például szoptatás vagy fogyás hatására) csökken a mirigyállomány. Ha a mell annyira lóg, hogy a mellbimbó a mellredővel egy vonalban helyezkedik el, a mell nagyobbítást plasztikával kell egybekötni. (Az is megesik, hogy aszimmetrikusak a keblek, vagyis a jobb és bal mell közti különbséget kell kiegyenlíteni.)
Általában akkor ajánljuk a mellkorrekciót, amikor a nő már nem tervez több gyermeket, mivel a terhesség és a szoptatás során még változhat a kebelméret. (Vagyis szülés után ismét megereszkedhet a mell.) Kérésre a műtétet természetesen korábban is el lehet végezni. Meg kell viszont várni, míg teljesen kifejlődnek a mirigyek — tehát a műtétet leghamarabb 18 éves korban lehet kérni, a felső határ a páciens korától és egészségi állapotától függ. Az implantátumok nincsenek kihatással a terhesség lefolyására. Előfordulhat, hogy nem képződik elegendő tej, de ez nem általános jelenség. A mell nagyobbításon átesett nők többsége gond nélkül tud szoptatni.
A leggyakoribb kérdés: hová helyezik az implantátumot? Az esetek nagy részében az emlőmirigy alá. Különösen apró vagy fejletlen kebel esetében mélyebbre, a mellizom alá — azért, hogy az implantátum fedve legyen, és természetes formát kapjon a kebel. (Ez a fájdalmasabb eljárás, mert a fájdalom itt egy hétig is eltarthat.)
Fontos, hogy az implantátum mérete arányos legyen az emlőmirigyek nagyságával — különben a mirigyek nem tudják eltakarni az implantátumokat, a széleket csupán a bőr fedi. Ilyenkor szabad szemmel is látható, hogy „műmellről“ van szó, hisz a kebel és „környéke“ között nem természetes az átmenet.
Többféle formájú implantátum létezik: kerek, emelt profilú, csepp formájú, aszimmetrikus. Ma a „kohezív“ géllel töltött protézisek számítanak a legkiválóbbnak: az anyagban összetartó erő van, amitől kitüremkednek, de nem folynak szét.
A másik leggyakoribb kérdés: Hol helyezik be az implantátumot, és mekkora heg marad? Három lehetőség létezik: kb. 3 centiméternyi vágást ejtenek a hónaljban, 5 cm-nyit a mellredőben vagy a bimbóudvar alsó felében vezetik a vágást (ez utóbbit akkor, ha a mellek aszimmetriáját kell megoldani, vagy szükség van a mell korrekciójára is.) A műtét után három-négy napig rugalmas pólyát kell viselni, majd két hónapig elasztikus melltartót. Két hét után jön el a varratszedés ideje, de a hegesedés folyamata még félévig is eltarthat. Lehetséges komplikációk: bevérzés, ami általában magától felszívódik, idegentest-reakció az implantátum körül, gyulladás, elvándorlási tendencia, hegesedési zavar.
Sokan kérdezik, hogy a műtét után nem veszíti-e el a mellbimbó az érzékenységét. Pár hétig a mellbimbó kevésbé érzékeny, de ez normális jelenség. A beavatkozás után már 24 órán belül hazamehet a páciens, és kb. 7-10 napig kell otthon maradni. A sportolást általában egy-két hónap múlva lehet elkezdeni. Minden esetben fel kell keresni a plasztikai sebészt, ha megváltozik a mell alakja, vagy idegentest-reakció tapasztalható (megkeményedik a mell). Ilyenkor egyetlen megoldás van: egy újabb operáció.
A mammaplasztika a mell alakját megváltoztató plasztikai operációt jelenti. Abban az esetben kerül rá sor, ha a mell nagyon megereszkedett. Tudni kell, hogy a terhességgel és a változókorral járó hormonális változások mellett az extrém súlyváltozás is hatással van a mell formájára! A mammaplasztika során eltávolítjuk a felesleges bőrréteget, és szükség esetén a mellmirigyek egy részét is. Ha pedig a páciens nagyobb mellet szeretne, egyúttal beültetjük az implantátumot. Az esetek nagy részében a vágást a bimbóudvar körül ejtjük, majd függőlegesen lefelé a mellredő felé. (A vágás vasmacska alakú.) A hegek az első hónapban markánsak, később egyre diszkrétebbek — de soha nem tűnnek el. A műtétet nem ajánlatos terhesség előtt elvégezni, mert a páciens utána már nem tud szoptatni, ugyanis a mell formálása során általában a tejmirigyeket is átvágjuk. Ha nem lépnek fel komplikációk, a sebészeti beavatkozás utáni reggelen speciális rögzítőkötést kap a páciens, és hazamehet.
