Sok fiatal életét megkeserítik a pattanások. A pattanásos arcbőr megnyirbálja az önbizalmat, félénkké, visszahúzódóvá tesz. A kamaszok mindent megtennének azért, hogy szép, tiszta legyen az arcuk, nyakuk, válluk. Egyre többet hallhatunk a Roaccutane nevű csodagyógyszerről, amely a legcsúfabb pattanásokkal is elbánik. Mit kell tudnunk róla? – kérdeztünk egy bőrgyógyászt.
A pattanásos bőr elsősorban a fiatal serdülők betegsége. Az első pattanások nagyon korán, már 10-11 éves korban megjelennek mind a fiúknál, mind a lányoknál, és sajnos nem múlnak el 18 éves korban. A pattanásos bőr ma sokkal gyakoribb, mint húsz-harminc évvel ezelőtt. Akkoriban egy iskolai osztályban két-három gyerek volt pattanásos. Ma két-három gyerek nem pattanásos az osztályban. Ennek legfőbb oka a szennyezett életkörnyezet és az életstílus. Máshogyan élünk, máshogyan táplálkozunk, mint régen, életünkben sok a stressz. A pattanásos bőrre való hajlam öröklődik is: ha az egyik szülő pattanásos volt fiatal korában, akkor nagy a valószínűsége, hogy a gyerek is az lesz.
– Milyen módszerekkel kezelik a pattanásos bőrt?
– A kezelést mindig a legegyszerűbb módszerrel kezdjük. Megtanítjuk a beteget a bőr helyes tisztítására, először arcvizekkel próbálkozunk. Ha ez nem használ, helyi hatású antibiotikumokat alkalmazunk. Az egész szervezetre ható antibiotikum akkor jön számításba, mikor más kezelés nem hozza meg az eredményt (ha például nőgyógyászati probléma áll a háttérben). Ilyenkor először a nőgyó-gyász kezeli a beteget. Ha a mandulával van baj, akkor orr-fül-gégészhez kerül a beteg, mert mindig a kiváltó okot kell megszüntetni. Persze egyidejűleg a beteg bőrt is kezelni kell.
– Szoktak-e használni az általános antibiotikumok?
– Az általános antibiotikumos kezelésnek nem sok értelmét látom. Egyrészt azért, mert hosszadalmas, másrészt a gyógyulás nem tökéletes. Azonkívül helyileg is kezelni kell a pattanásos bőrt. Én inkább a lokális antibiotikumokat ajánlom: ezekkel nem terheljük a szervezetet, és mellékhatásuk sincs.
A pattanásokat két nagy csoportba osztjuk. A mitesszeres akné esetében a faggyúmirigyek kivezető csatornája eltömődik, és a mirigy által termelt váladék nem tud kiürülni. A gyulladásos aknét, amely nagy, duzzadt csomó, körülötte pedig piros a bőr, baktériumok okozzák.
– És ha a panaszok ezután sem múlnak el?
– A súlyos, gyulladásos, heget hagyó pattanásokat Roaccutane-nal kezelem. A Roaccutane szedését szigorú előírások szabályozzák. Személyes kapcsolatot kell kialakítani a beteggel, főleg azért, mert az átlagos adagolástól gyakran eltérünk. A gyógyszer hatása nagyon jó, a beteg általában meggyógyul. Ritka esetben kell csak a kúrát megismételni.
– Miért van szükség óvintézkedésekre?
– A Roaccutane-nak a kiemelkedően pozitív eredményei mellett mellékhatásai is vannak. Leggyakoribb a bőrszárazság, amely már a kezelés második hetében megmutatkozik, a második hónapban pedig általános. Az arcbőr kipirosodik és hámlik. A szájszélek berepedezhetnek, az orr nyálkahártyája kiszárad, ezért orrvérzés is jelentkezhet. A tüneti kezelésnél az arcbőrt erős hidratáló krémmel kell kenni többször napjában, az ajak bőrével együtt. Szemszárazság is mutatkozhat, ezt szemcseppekkel kell gyógyítani. A kezelés alatt a bőr érzékeny a napsugárzásra, tehát nem szabad napozni, szoláriumba járni. A kezelést nem is szoktuk nyáron elkezdeni.
– Terhesség esetén sem ajánlott a Roaccutane, mert károsíthatja a magzatot. Erre mindig nyomatékosan felhívjuk a beteg figyelmét. A gyógykezelés előtt, alatt és után figyelemmel kísérjük a beteg vérképét. Kúra közben emelkedhet a koleszterinszint, a vércukorszint, enyhe vérszegénység is mutatkozhat. Szubjektív panaszok (nyomásérzés a mellkasban, nehézlégzés, újabb kiütések a bőrön) is megjelenhetnek – ezért a betegemnek mindig megadom a telefonszámomat, hogy szükség esetén tanácsot tudjak adni. A praxisomban még nem fordult elő, hogy a kezelést be kellett volna szüntetni. A kúra után pedig a vérkép rendeződik, a mellékhatások eltűnnek. Egy-két hónap után terhességre is lehet vállalkozni. A minimális kezelési idő négy hónap.
Fontos, hogy a beteg hordja magával a Roaccutane használati utasítását, és mutassa meg kezelőorvosainak, mert mellette bizonyos gyógyszereket (például tetraciklin-származékokat) nem szabad szedni. A kezelés alatt romolhat a bőr állapota, ez azonban átmeneti jelenség. Az az igazság, hogy jelenleg a Roaccutane-nál jobb gyógyszer nincs a súlyos akné kezelésére!
Mire ügyeljenek a nők?
- Terhes nő nem szedhet Roaccutane-t.
- A Roaccutane szedése alatt nem szabad teherbe esni, mert a kis adagban és rövid ideig szedett Roaccutane is fejlődési rendellenességeket okoz.
- A kúra megkezdése előtt kötelező a terhességi teszt.
- Gondoskodjon megfelelő és biztos fogamzásgátlásról. A fogamzásgátló tabletta mellett óvszert is használjon!
- A kúra alatt a terhességi tesztet minden hónapban el kell végezni.
- Ha akaratlanul is teherbe esett, azonnal forduljon orvoshoz!
- A Roaccutane szedése után 5 héttel utoljára kell tesztelni, nem terhes-e a volt beteg.
- A Roaccutane szedése nem befolyásolja a termékenységet. 1 hónappal a kezelés befejezése után nyugodtan vállalhatja a terhességet.
