Általában, ha a páciens nem elégedett az eredménnyel, annak oka az, hogy nem tudta pontosan elmagyarázni a sebésznek, mit szeretne. Illetve az orvosnak nem sikerült tisztázni, hogy milyen eredményt várhatnak. Fontos, hogy a páciensnek ne legyen ideális, túlzott elvárása, ne élete teljes megváltozását, esetleges pszichológiai problémáinak megoldását várja a műtéttől. Azok a nők, akiknek tetszik a műtét eredménye, megbíztak orvosukban, aki százszázalékosan megértette az elképzeléseiket.
Dóra nagyon elégedett volt a végeredménnyel, elmondása szerint sikerült egyetértésre jutniuk az orvossal, hogy a kért méret se nem túl nagy, se nem túl kicsi – éppen „hozzá” illik. Az eredmény mostanra annyira természetes, hogy már sajnálja, miért nem választott egy számmal nagyobbat.
A beavatkozást – mint minden altatásban végzett műtétet – belgyógyászati kivizsgálás előzte meg. A műtét körülbelül egy óráig tartott. – A mellműtét során az implantátumokat háromféleképpen lehet behelyezni – mondja dr. Peter Siska. – A leggyakrabban a mellredőben ejtjük a vágást, ritkábban a mellbimbó körül vagy pedig a hónaljban. Dóra esetében a hónaljban vezetett vágás mellett döntöttünk, ami ritkább eljárásnak számít. Ami a leginkább mellette szól: a mellkason nem maradnak vissza hegek, elölnézetből nem marad nyoma az operációnak. Másrészt a gyógyulási idő rövidebb, mintha a mell áthajlási redőjében ejtett metszésbe helyeznénk be az implantátumot. A „mínuszok”: a hónaljban maradt heg nyáron, ujjatlan ruhában esetleg feltűnő lehet. A hónalj felől vezetett vágásnál az izzadságmirigyek miatt magasabb a fertőzésveszély, és (főképp, ha az izom alá helyezzük az implantátumot) magasabb a bevérzések rizikója. De ezzel eleve számolunk, és mindent megteszünk, hogy megelőzzük a komplikációkat.
A műtét előtt
– Milyen utasításokat kell betartania a páciensnek a gyógyulási idő alatt?
– A mihamarabbi gyógyulás érdekében fontos az ágynyugalom. Az implantátumok úgynevezett texturált, érdesített felülettel rendelkeznek. A szilikonzacskón azért alakítanak ki mikropórusokat, hogy könnyebben fixálódhasson a környező szövetekbe. Ha az implantátum nem rögzül kellőképpen, betokosodhat. Tévedés ne essék: mindenképpen kialakul körülötte egy tok (mint minden beültetett anyag körül), de rosszabbik esetben ez a tok megvastagodhat és megkeményedhet. Ilyenkor ki kell venni az implantátumot, és csak 2-3 hónap után helyezhető vissza. A gyógyulási idő egyébként minimum négy hét. Ez idő alatt a páciensnek különleges, elasztikus melltartót kell viselnie, amely segít abban, hogy az implantátumok fixálódjanak. A mell három hónap után nyeri el végső formáját. Természetesen utána is formálódik a mell, sőt idővel megereszkedhet. A mell megereszkedéséért egyébként a gravitáció a felelős.
– Mikor lehet újrakezdeni a sportolást?
– Ha elmúlik a fájdalom, eltűnik a duzzadtság, és szépen fixálódott az implantátum – ez mindenkinél máskor következik be –, a páciens fokozatosan visszatérhet a korábbi életviteléhez. Az izom alá helyezett implantátumok esetében néha-néha előfordul, főleg az intenzíven sportoló nőknél, hogy a fájdalom hosszabb ideig, intenzívebben jelentkezik. Egyébként előre nem lehet megmondani, hogy mekkora fájdalomra lehet számítani, hisz mindenkinek más a fájdalomküszöbe.
– Milyen implantátumok jöhetnek szóba a mellnagyobbításnál?
– Csak olyan implantátumokat alkalmazhatunk, amelyeket bevizsgáltak és jóváhagytak.
Mi főleg a francia Eurosilikon cég termékeivel dolgozunk. Vannak úgynevezett kerek implantátumok (a legelső implantátumok ilyenek voltak, és sokáig nem is volt más), és csepp formájúak – ezek a drágábbak –, amelyeket anatómiai profilúnak is nevezünk. Az implantátum egy szilikontokból áll, amelyet szilikongéllel vagy újabban kohezív géllel töltenek fel.
A legtermészetesebb hatást a csepp formájú, kohezív géllel töltött implantátumokkal lehet elérni (a kerek implantátumokat egyébként szilikongéllel töltik fel). Dóra esetében a kerek implantátum mellett döntöttünk, ugyanis az anatómiai formájú implantátumot a hónaljban ejtett metszésen keresztül nehéz volna behelyezni. Ha hónaljban ejtjük a vágást, akkor mindig kerek implantátumot alkalmazunk.
A műtét után speciális melltartót kellett viselie
– Az implantátumot az izom elé vagy mögé helyezik?
– Dóránál a mellizomzat alá helyeztük. Azért előnyösebb ez a megoldás, mert az izomzat alá helyezett implantátum kevésbé feltűnő. Az implantátum széleit nem lehet észrevenni, szépen eltakarja az izomzat, és természetesebb az átmenet a mellcsonttól a mell közepéig. Másrészt a fiatal nőknél, akik még nem szültek, azért is előnyösebb az implantátumot izom alá helyezni, mert kevesebb komplikációval jár. Hogy melyik lehetőséget választjuk – lett legyen szó a metszésről, illetve az implantátum formájáról és nagyságáról –, az mindig a kivizsgálás és a megbeszélés során dől el. A döntésnél mindig több körülményt kell figyelembe venni, és a lehető legoptimálisabb megoldást kell megkeresni.
A mellimplantátumok
Az eredmény tartóssága függ az implantátum minőségétől, elhelyezésétől, állagától, a mell formájától (a telt, nagy mellek gyorsabban megereszkednek, mint a kisebbek). Ha-csak szövődmény (fertőzés, kilökődés) miatt nem kell megismételni a műtétet, a ma használatos, kohézív géllel töltött implantátumokat nem kell kicserélni. Elvileg akár életünk végéig is eltarthatnak, de az implantátum gyártói általában csak tíz évre adnak garanciát.
Az implantátumok: az anatómiai és a kerek forma
Az emlő időnkénti ultrahangos, mammográfiás vizsgálata ugyanúgy szükséges, annak ellenére, hogy egyértelműen igazolt tény: az implantátum mellett nem gyakoribb a daganatképződés vagy az autoimmun betegségek kialakulása. Az a mell öregszik szépen, amelyiknél az implantátum mérete harmóniában van viselőjének eredeti emlőméretével és testarányaival. Vigyázat! Az eredmény nem lesz hosszú távon tökéletes, ha az implantátumot olyan mellbe helyezik, amely már előtte jócskán megereszkedett, és nem végeztek rajta mellplasztikai műtétet. Az XL méretű implantátumos mellek öregszenek a legcsúnyábban. Ha cserére kerül sor, a felgyülemlett többletbőr eltüntetésére elkerülhetetlen a mellplasztikai korrekció.
A műtét után
Az igazság
Az implantátum a mirigyekkel nincs összefüggésben, mert azokat még a legkisebb keblű nőknél is zsírpárna védi. Ez alá kerül az implantátum, a nagyon vékony nőknél pedig még mélyebbre, az izom alá helyezik (mellesleg ez a fájdalmasabb). Az orvosi célokra előállított szilikon teljesen „tiszta” – nem komplikálja a seb-gyógyulást, nem vált ki allergiát és más megbetegedéseket. A szilikonimplantátum akkor válhat veszélyessé, ha erős ütés vagy szúrás következtében megsérül a zacskó, mivel így a szilikongél a testbe kerülhet. Ilyen esetekben fel kell keresni az orvost, hogy az szükség esetén kicserélhesse az implantátumot.
