Szlovákiában minden második napon meghal egy nő méhnyakrákban, annak ellenére, hogy már évek óta érvénybe lépett a rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálat programja.
A méhnyakrák előfordulása ötször nagyobb azon nők körében, akik nem vesznek részt az éves szűrővizsgálatokon. Kétségbeejtő, hogy nálunk csupán a nők 17%-a jár rendszeresen nőgyógyászati vizsgálatra.
„Én nem kaphatok méhnyakrákot” – mondják a fiatal nők, holott a statisztikák szerint ez a betegség a legtöbb áldozatot a 25-45 éves korosztályból szedi.
A méhnyakrákok háromnegyedét a tartós humán papillómavírussal (HPV) való fertőzés okozza. Szerencsére a közelmúltban felfedezték a SILGARD nevű vakcinát, amely 100%-os védelmet nyújt a vírus négy típusa, a HPV 6, 11, 16 és 18 ellen. Az oltóanyag a 9 – 26 éves fiatal lányok számára készült, hiszen a kutatások szerint a nők 25 éves koruk előtt fertőződnek meg. A HPV nagyon veszélyes, mert a méhnyakrákon kívül hüvelydaganatot, külső nemi szervi daganatot, szájüregi daganatot, végbélrákot és hímvessződaganatot is okozhat. Ezért a SILGARD nevű oltóanyagot 15 éves korig fiúknak is javasolják. A kutatások szerint HPV-vel a nemi életet élő populáció fele fertőződik meg.
A betegség nem függ a partnerek számától
A méhnyakrák az egyetlen daganatos betegég, amelynek pontosan ismert a kiváltó oka – a humán papillómavírus. Ma már létezik ellene oltóanyag, amely azonban egyesek szerint nagyon drága. Mennyit ér egy ember élete? És mennyit vagyunk hajlandók fizetni érte? Valóban sok a 15 000 korona egy emberi élet megmentéséért?
A méhnyakrák kialakulása nem függ a szexuális partnerek számától, ugyanis a fiatal lányt már első és egyetlen nemi partnere is megfertőzheti. A HPV olyan kicsi, hogy az óvszer sem nyújt ellene védelmet.
A nőgyógyászati szűrővizsgálat
Nem kellemes, de óriási a jelentősége, és évente egy alkalommal mindenki számára ingyenesen biztosítja az egészségbiztosító. Minden nő számára természetesnek kellene lennie, hogy 20 éves korától, illetve a nemi élet kezdetétől minden évben részt vesz rajta, akkor is, ha úgy érzi, „semmi baja“. Mert felelősséggel tartozik nemcsak a saját, hanem partnere és leendő gyermekei egészségéért is.
Miből áll a szűrővizsgálat?
Beszélgetéssel kezdődik, amelynek folyamán az orvos felméri a páciens egészségi állapotát, kikérdezi a családban előforduló betegségekről, elsősorban arról, hogy a közeli nőrokonok között előfordult-e petefészek- vagy méhrák, esetleg emlődaganat. Érdeklődik a páciens egyéb betegségeiről és a szedett gyógyszerekről. Maga a vizsgálat kolposzkópos méhnyakvizsgálatból, törletvételből, majd a nemi szervek, a méh és a petefészkek tapintásos ellenőrzéséből áll. Ezután következik a hüvelyszondával végzett ultrahangos vizsgálat, végül a mell tapintásos kivizsgálása. Ha minden rendben van, akkor a látogatást egy év múlva kell megismételni.
Néhány szó a humán papillomavírusról
A humán papillomavírusnak, rövidített nevén HPV-nek 100 típusa ismeretes, ezek közül a nemi szerveket 30 támadja meg, méhnyakrákot vagy genitális szemölcsöt okozva. A HPV elváltozásokat okoz a méhszáj sejtjeiben, amelyek kezelés nélkül elrákosodhatnak. A fertőzés okozta elváltozás évek hosszú során (5-8 év) válik rosszindulatú daganattá. Világviszonylatban ez a nők második leggyakrabban előforduló daganatos betegsége. Bármely életkorban előfordulhat: a serdülőkortól kezdve egészen 65 éves korig, utána ritkábban.
Hogyan terjed a vírus?
Nemi érintkezéssel, de terjedhet bőrkontaktussal vagy a fertőzött személy nyálkahártyájával való érintkezéssel is. A fertőzést az immunrendszer sok esetben 6–24 hónap alatt felszámolja. Ha a fertőzés tartósan fennáll, elváltozásokat okozhat a méhnyak sejtjeiben.
Védekezhetünk a HPV-fertőzés ellen?
Nagyon nehezen, mert a vírus bőrről bőrre is terjed. A leghatékonyabb védekezés az oltás (SILGARD vakcina).
Jelenleg a fertőzés nem gyógyítható, csak a következményeit lehet kezelni, például a beteg szövet és a genitális szemölcs sebészi eltávolításával.
A HPV veszélyt jelent a terhességre?
A méhnyakrákot okozó vírus nem szokott veszélyt jelenteni a magzatra nézve, a szemölcsöt okozó vírusok némelyike azonban hüvelyi szülés esetén átkerülhet a magzatra, és légúti betegséget (Recurrent Respiratory Papillomatosis) okozhat.
Ha a HPV-teszt pozitív
Ilyenkor a méhnyaktörletben elváltozott sejtek találhatók. Ez még nem jelent rákbetegséget, de fokozott figyelmet kell szentelni a betegnek. Lehet, hogy további vizsgálatok szükségesek.
Mi a kolposzkópia?
Speciális mikroszkóppal végzett vizsgálat, amelynek során aprólékosan átvizsgálják a méhnyakat.
Mi a biopszia?
Apró szövetminta kivétele az elváltozást mutató helyről.
Milyen kezelési lehetőségeket ismerünk?
- Krioterápia – hideglevegő-sugaras kezelés, fagyasztás (ritkán),
- lézeres kezelés (ritkán),
- elektromos hurok – a leggyakoribb módszer: a beteg részt egy kisméretű fémhurokkal eltávolítják,
- conisatio – a beteg részt kúp alakban kimetszik.
Mi történik a beavatkozások után?
A legtöbb nő semmilyen további kezelést nem igényel, csupán az éves kontrollvizsgálatokra kell eljárniuk. Utókezelésre csak a nők kis hányadának van szüksége.
